Nagelpilz behandeln: Die besten Mittel gegen Nagelpilz laut ÖKO-TEST

Brüchige und verfärbte Nägel weisen auf einen Nagelpilz hin. Vor allem bei Fußnägeln kommt dies häufig vor. Ursprung ist in der Regel ein Fußpilz, der zum Beispiel in Schwimmbädern und Sauna-Landschaften lauert. Kann sich der Fußpilz ausbreiten, geht er oft auch auf den Nagel über. Mehr als 12 Prozent der Deutschen sollen einer Studie nach an einem Nagelpilz leiden. Das Problem: Von alleine verschwindet der Pilz nicht - Sie müssen nachhelfen. Für die erste Behandlung gibt es zahlreiche Cremes und Nagellacke, die den Nagelpilz eindämmen sollen. Das Verbrauchermagazin ÖKO-TEST hat im Heft 02/2019 insgesamt 15 Cremes getestet und die meisten können durchweg überzeugen.

Das Ergebnis: 13 Produkte haben die Bestnote "sehr gut" bekommen, ein weiteres Mittel ist immerhin "gut". Das einzige Medizinprodukt im Test ist dagegen durchgefallen. Die drei günstigsten Testsieger zeigen wir Ihnen in der nachfolgenden Übersicht. Alle Test-Ergebnisse und das vollständige Ranking lesen Sie im kompletten ÖKO-TEST-Beitrag, den Sie auch als Einzelartikel (2,50 Euro) erwerben können.

Arzneimittel geeignet. 13 Arzneimittel im Test schneiden „sehr gut“ und eines „gut“ ab. Das einzige Medizinprodukt kann das Verbrauchermagazin ÖKO-TEST nicht empfehlen, es geht mit „mangelhaft“ aus dem Test.

Nagellack mit Antipilzwirkstoff. Alle Nagellacke mit den Wirkstoffen Ciclopirox oder Amorolfin stufen die Experten von ÖKO-TEST als wirksam gegen Pilzinfektionen der Nägel ein. „Eine erfolgreiche Therapie mit einem örtlich aufzutragenden Antipilzlack hat allerdings nur im Anfangsstadium einer Nagelpilzinfektion Aussicht auf Erfolg“, sagt der Gutachter Professor Manfred Schubert-Zsilavecz von der Universität Frankfurt. Bei einer ausgeprägten Nagelmykose sei eine Heilung nur durch die Einnahme von Antipilzwirkstoffen beziehungsweise ihrer Kombination mit örtlich anzuwendenden Mitteln zu erreichen. „Ausgeprägt“ ist die Nagelpilzinfektion dann, wenn mehr als 30 bis 50 Prozent eines Nagels befallen sind, wenn mehrere Nägel betroffen sind und auch die Nagelwurzel infiziert ist.

Alle Beipackzettel geben detaillierte Hinweise zur konkreten Behandlung von Nagelpilz. Die ist aufwendig und langwierig: Überstehende Nagelteile sind vorsichtig abzuschneiden. Betroffene Stellen dann mit einer Einwegfeile zu bearbeiten, in vielen Packungen liegt diese bei. So können die Wirkstoffe besser eindringen. Je nach Wirkstoff müssen Sie den Lack mehrmals in der Woche aufragen. Die Behandlung ist erst zu Ende, wenn der Nagel gesund nachgewachsen ist. Das dauert bei Fußnägeln in der Regel 9 bis 12 Monate und bei Fingernägeln rund sechs Monate.

Salbe mit Antipilzwirkstoff. Schneller wird man den Pilz mit der Canesten Extra Nagelset gegen Nagelpilz, Salbe los. Sie enthält die Wirkstoffe Harnstoff und Bifonazol. Bifonazol ist – ebenso wie die in den Lacken eingesetzten Substanzen – gegen ein breites Spektrum an Erregern von Nagelpilz effektiv. Der Harnstoff in der Salbe löst gleichzeitig die befallenen Teile des Nagels auf, sie lassen sich dann mit einem beigelegten Spatel entfernen. Nach ein bis zwei Wochen ist man die infizierten Nagelteile los, danach empfehlt der Hersteller eine vierwöchige Behandlung mit einer harnstofffreien Creme, die nur den Wirkstoff Bifonazol enthält. Bis ein gesunder, schöner Nagel nachgewachsen ist, dauert es aber genauso lange wie bei der Behandlung mit einem Lack.

Problematische Mineralölkomponenten. Einziger Kritikpunkt an der Canesten-Salbe: Ein beauftragtes Labor hat aromatische Kohlenwasserstoffe aus Mineralöl, kurz MOAH, nachgewiesen. Die Mineralölbestandteile kommen vermutlich mit dem weißen Vaselin in die Salbe. Unter den MOAH können sich krebserregende Substanzen befinden. MOAH können beim Aufragen der Salbe in den Körper gelangen. Das kann besonders leicht bei Nägeln und Haut passieren, die bereits durch eine Pilzinfektion geschädigt sind.

Medizinprodukt nicht zu empfehlen. Die Wirksamkeit der Excilor Lösung gegen Nagelpilz stuft ÖKO-TEST als noch nicht überzeugend belegt ein. Das Wirkprinzip der Lösung beschreibt der Anbieter Exeltis auf der Verpackung: „Excilor ändert den pH-Wert des Nagels. Dies stoppt das Wachstum des Nagelpilzes und verhindert dadurch die fortschreitende Schädigung des Nagels.“ Die Effektivität der Excilor Lösung haben die Experten anhand einer Studie beurteilt, in der die deklarierte Essigsäure als Wirkstoff genannt ist. Darin wurde die Wirksamkeit des Produktes im Vergleich zu einem Lack mit dem Wirkstoff Amorolfin untersucht. Nach der Studie sei die Wirksamkeit des Produktes mit dem Antipilzlack zwar vergleichbar, sie habe jedoch auch Schwachstellen, urteilt der Gutachter Schubert-Zsilavecz. Beispielsweise sei die Untersuchung mit wenigen  Patienten durchgeführt worden, zudem fehlte eine Angabe zur vollständigen Heilungsrate. Deshalb sei es zu früh, um das Mittel als  Alternative zu den lokal wirksamen Antimykotika zu empfehlen, betont Schubert-Zsilavecz.

*Dieser Beitrag wurde von CHIP-Autoren erstellt und basiert auf den Ergebnissen des Artikels „Nagelpilzmittel im Test“ von ÖKO-TEST. Dem Inhalt liegt die Version vom 01.02.2019 zugrunde. Den vollständigen Beitrag können Sie online erwerben. Das CHIP-Testcenter war in die Untersuchung nicht involviert.

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