Hustenstiller und Hustenlöser im Test: Sieger bei ÖKO-TEST

ÖKO-TEST hat 24 weit verbreitete, nicht rezeptpflichtige Hustenmittel für die Ausgabe Oktober 2018 prüfen lassen. Darunter waren neun Reizdämpfer und 15 Schleimlöser. Professor Manfred Schubert-Zsilavecz vom Institut für Pharmazeutische Chemie der Universität Frankfurt hat die Wirkstoffe anhand der Studienergebnisse beurteilt. Außerdem ist ins Test-Ergebnis eingegangen, ob das Hustenmittel kritische Hilfsstoffe enthalt.

Das Ergebnis: Die Mehrzahl der Hustenmittel schnitt nur „ausreichend“ oder sogar schlechter ab. Drei Schleimlöser und ein Hustenreizdämpfer haben im Test die Bestnote „sehr gut“ bekommen und sind damit Testsieger bei ÖKO-TEST. Die besten Hustenmittel zeigen wir Ihnen in diesem Artikel etwas genauer. Anschließend informieren wir Sie über den Test und sagen, worauf Sie bei Hustenstillern achten sollten.

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In der ersten Testkategorie „Wirksamkeitsbelege und Beipackzettel“ konnten jene Produkte Punkte sammeln, deren Wirksamkeit überzeugend in einer klinischen Studie belegt wurde. Abzüge hingegen gab es, wenn die die Anwendungsdauer unzureichend im Beipackzettel begrenzt oder erklärt wurde.

In puncto „Hilfsstoffe“ gab es Minuspunkte für einen Alkoholgehalt über 1 Vol.-% in Produkten für Kinder bis zu zwölf Jahren. Weitere Abzüge bekamen Testobjekte, die zum Beispiel bedenkliche Parabene enthielten. Zudem wurden Natriumbenzoat oder Benzoesäure in Produkten für Kinder bis zu zwei Jahren kritisiert.

In der Kategorie „Weitere Mängel“ verschlechterten kritische Stoffe wie PVC, PVDC und chlorierte Verbindungen in den Verpackungen das Urteil.

Produkte, die das gleiche Gesamturteil erhielten, wurden in alphabetischer Reihenfolge aufgeführt.

Den Husten loswerden können nur die wenigsten Mittel und die sind meist nicht rezeptfrei erhältlich. Die meisten freiverkäuflichen Hustenlöser und Hustenstiller dienen lediglich der Linderung der Symptome. Doch auch die lindernde Wirkung ist aus wissenschaftlicher Sicht nur bei wenigen Produkten im Test hinreichend belegt. Aus diesem Grund wurden die meisten der getesteten Produkte mit „ausreichend“ oder „mangelhaft“ bewertet. Ein Mittel wurde sogar als „ungenügend“ beurteilt. 

Reizlos: Wichtig ist, ein akuter Husten sollte nur in Ausnahmefällen mit Hustendämpfern behandelt werden und das auch nur nachts, wenn das Husten einem den Schlaf raubt. So wird es nach den Leitlinien der Deutschen Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin (DEGAM) und der Deutschen Gesellschaft für Pneumologie und Beatmungsmedizin (DGP) empfohlen. Generell finden Experten, dass das Abhusten der beste Schleimlöser bleibt. Dies kann durch pflanzliche Wirkstoffe unterstützt werden. 

Wirksam oder eher nicht? Der Wirkstoff Dextromethorphan ist nicht rezeptpflichtig und kommt zum Beispiel im Husten-Sirup von Wick zum Einsatz. Obwohl der synthetische Arzneistoff auf das Nervensystem wirkt, soll er, im Gegensatz zum verschreibungspflichtigen Codein, nicht abhängig machen. Eine Überdosierung kann allerdings zu rauschähnlichen Zuständen führen. Der Medikamentenmissbrauch von Dextromethorphan ist daher bekannt. Ein weiterer, im Test vertretener, reizdämpfender Wirkstoff ist Pentoxyverin. Er ist sowohl im Sedotussin Hustenstiller Saft als auch im Silomat gegen Reizhusten Pentoxyverin Saft enthalten. Seine Wirkung ist allerdings nicht zweifelsfrei belegt. Auch die Belege für die Wirksamkeit von pflanzlichen Stoffen sind oftmals wenig überzeugend. Für Wirkstoffe wie Spitzwegerichkraut und Eibischwurzel liegen noch keine kontrollierten klinischen Studien vor, auch wenn es positive Erfahrungsberichte aus der Anwendung bei Erkältungskrankheiten gibt. Die synthetischen Stoffe Acetylcystein und Ambroxol schneiden ähnlich schlecht ab. Für Ersteres ist die Wirksamkeit nicht belegt und bei Letzterem ist die Wirksamkeit nur wenig überzeugend.

Während einige synthetische Stoffe nicht die gewünschte Wirkung haben, zeigten viele pflanzliche Wirkstoffe positive Ergebnisse. Studien belegen, dass die Linderung von unangenehmen Erkältungssymptomen mit aus Pflanzen gewonnenen Wirkstoffen durchaus möglich ist. So ist die schleimlösende Wirkung der Kombination aus Thymian und Primelwurzel, die zum Beispiel für das Mittel Bronchipret TP verwendet wird, mit Daten aus produktspezifischen Studien belegt. Und auch die Wirksamkeit von Bestandteilen wie Eukalyptusöl und Cineol sind durch Studien bewiesen. Des Weiteren zeigt der Extrakt aus den Wurzeln der südamerikanischen Pflanze Pelargonium sidoides eine symptomlindernde Wirkung bei akuter Bronchitis. Der Wirkstoff stand in der Vergangenheit unter Verdacht, Leberschäden zu verursachen. Diese Kritik ist längst widerlegt und nach aktueller Studienlage gibt es keinen Zusammenhang.

In der Hälfte der getesteten Produkte kritisierte ÖKO-TEST einen oder mehrere fragwürdige Hilfsstoffe. Zunächst einmal sollten Arzneimittel keinen Alkohol enthalten, schon gar nicht, wenn sie für Kinder ausgelobt sind. Enthielten die Mittel einen Alkoholgehalt über 1 Vol.-% und waren für Kinder unter zwölf Jahren empfohlen, gab es Minuspunkte. Auch ein Alkoholgehalt über 1 Vol.-% in Verbindung mit dem synthetischen Wirkstoff Dextromethorphan verschlechterte das Urteil, weil dadurch unangenehme Nebenwirkungen wie Übelkeit verstärkt werden können. Dieser Kombination bediente sich zum Beispiel das Husten-Sirup von Wick Pharma. Des Weiteren wurden Propylparabene als äußert bedenklich eingestuft, da sie im Verdacht stehen, hormonell wirksam zu sein. Üblicherweise werden sie als Konservierungsmittel eingesetzt.

Letztlich gab es auch Abzüge für die Stoffe Natriumbenzoat und Benzoesäure. Beide sind auch Konservierungsmittel und können von Kindern unter zwei Jahren noch nicht richtig verstoffwechselt werden. Waren sie in Hustenmitteln für die Altersgruppe enthalten, so verschlechterten sie das Gesamturteil.

*Dieser Beitrag wurde von CHIP-Autoren erstellt und basiert auf den Ergebnissen des Artikels „Hustenmittel im Test“ von ÖKO-TEST. Dem Inhalt liegt die Version vom Oktober 2018 zugrunde. Den vollständigen Beitrag können Sie online erwerben. Das CHIP-Testcenter war in die Untersuchung nicht involviert.