Профессиональная подготовка специалистов патронажного ухода в России

Профессиональная
подготовка специалистов
патронажного ухода
в России
Дихтер Екатерина Яковлевна, преподаватель образовательного
проекта «Школа патронажного ухода» (Москва)

Оценка потребности
в патронажном уходе

Потребность
в патронажном
уходе и
реабилитации
(2013, Россия,
(взрослые)
 Одновременно в России проживает около 1 млн человек, перенесших
инсульт, которым требуется уход и реабилитация.
 Около 3 млн пожилых людей в России страдают болезнью
Альцгеймера или инвалидизированы в результате старения.
 Около 3 млн человек ежегодно диагностируются как больные со
злокачественными новообразованиями и примерно 25% из них – в IV
стадии, где требуется уход. Плюс около 25% заболевших ранее тоже
нуждаются в уходе.
 Около 200 000 человек страдают от рассеянного склероза, при этом в
стадии, когда требуется уход или посторонняя помощь – примерно
50% пациентов, т.е. 100 000 человек.
 Около 500 тыс. человек получают тяжелые травмы в течение года,
после которых нужны реабилитация и уход.
 Одновременно проживает более 2 млн человек тяжелой степени
инвалидизации.
В помощи нуждаются около 5,5 млн человек
16.09.15 «Патронажный уход в XXI веке» 3

Потребность
в патронажном
уходе
и реабилитации
(2013, Москва,
(взрослые)
 По данным Департамента соцзащиты г. Москвы, в столице
в 2014 г. проживает 1,2 млн инвалидов
 Из них 84 тыс. — это инвалиды I группы, 756 тыс . — это инвалиды II
группы.
 21 тыс. — люди с поражениями опорно-двигательного аппарата и 7,2
тыс. — это люди, которые имеют инвалидность вследствие детского
церебрального паралича

Объем рынка
услуг для
качества жизни
больных людей
Объем рынка «Качество жизни
людей с ограниченными
возможностями» на сегодня
составляет $43,4 млрд, и это
четвертый по объемам сегмент
рынка мировой медицины

Востребованнос
ть специалистов
по уходу в США
Самые востребованные специальности (США), 2012, MIT Review
1.Программисты
2.Компьютерная поддержка
3.Системные администраторы
4.Сетевые администраторы
5.Сетевые аналитики
6.Верстальщики
7.Администраторы данных
8.Социальные работники
9.Аналитики
10.Санитары, медсестры

Ситуация в России
на сегодня

Ситуация с
патронажными
специалистами
 Подавляющее большинство сиделок — жители бывших стран
СНГ, очень много из южных республик, они не медработники и многие
плохо говорят по-русски.
 Главное для них – деньги, они не мотивированы на обучение, им
негде жить, они часто живут на полулегальном положении, они могут
сорваться, бросить все и уехать в любую минуту.
 Нет ни одной качественной образовательной программы в этой
области, поэтому эти женщины действуют «по наитию».
 Конечно, среди таких женщин попадается много добросовестных,
которые стараются делать все хорошо. Но в целом ситуация с
кадрами из числа мигрантов пока оставляет желать лучшего.

Ситуация с
патронажными
специалистами
 Какая альтернатива?
Женщины средних лет,
которые живут в Москве
и ближайших регионах.
Они еще не вышли на пенсию,
но или мало зарабатывают,
или же их уволили.
 Эти женщины не
рассматривают себя
в качестве патронажных
сестер, потому что эта сфера
ассоциируется у них
с приезжими из стран СНГ
и с «диким» рынком.

Ситуация
с рынком труда
 Услуги компаний по оказанию патронажного сервиса сводятся к
посредническим функциям. В основном это спекулянты, которые
берут деньги и с сиделок, и с клиентов. При этом не гарантируют
никому ничего.
 Рынок на 99% черный.
 Со стороны тех, кому нужна сиделка, нет понимания, что такое
качественный уход. Часто они ищут фактически
уборщицу/домработницу.
 При огромном спросе нет никакой возможности найти
гарантированно качественного специалиста, все сводится к
рекомендациям знакомых.
 Не существует системы сертификации специалистов, поэтому
клиенты всегда покупают кота в мешке.
 Нет верифицированной базы данных специалистов.

Образовательная
программа
«Школа
патронажного
ухода»

Что такое
качественный
уход
в XXI веке?
 Помощь с гигиеной (профилактика нарушений целостности кожных
покровов, мытье, знания о специальных средствах по уходу и т.п.
 Навыки перемещения и позиционирования (профилактика
вторичных осложнений и т.п.)
 Знания эрготерапии (выбор средств реабилитации, организация
пространства, активности в течение дня и т.п.)
 Умение ухаживать за специальными средствами (стомы,
катетеры)
 Умение пользоваться специальными приборами для контроля
самочувствия (давление, сахар и т.п.)
 Знание о том, как нужно общаться с человеком, который находится
в депрессии
 Работа с лекарствами (совместимость, аллергические реакции,
дозировка, побочные эффекты, утилизация)
 Навыки в работе с разным оборудованием для общения

Школа обучения
патронажных
специалистов
(allnurses.ru)
 Обучение патронажному уходу — образовательный проект, который
создан по инициативе и при непосредственном участии нескольких
организаций, заинтересованных в том, чтобы в России появился
профессиональный патронажный уход за тяжелобольными людьми.
 Проект начал работу в декабре 2014 года.
 Проведено 7 базовых курсов по перемещениям и гигиене, а также 19-
20 июня пройдет специальный семинар по перемещениям (Норвегия).
 Подготовлено 6 преподавателей в Москве, которые могут проводить
базовый курс по перемещениям. Огромное спасибо лучшим в России
специалистам по физической терапии из Санкт-Петербурга!
 Совместно с ГБУЗ «Поликлиника №2 ДЗМ» и ГБУЗ «Городская
клиническая больница № 12» организованы регулярные школы
по уходу для родственников.

Органиаторы
и партнеры
 Ассоциация специалистов с высшим сестринским образованием
nursemanager.ru
 Ассоциация профессионалов хосписной помощи
 Факультет высшего сестринского образования и психолого-
социальной работы Первого МГСУ им. И.М.Сеченова
 Портал о благотворительности и социальной деятельности
«Милосердие.ру» miloserdie.ru
 Благотворительный фонд «Старость в радость» starikam.org
 Благотворительный фонд ОРБИ orbifond.ru
 Благотворительный фонд помощи больным с боковым
амиотрофическим склерозом и другими нейромышечными
заболеваниями «Живи сейчас» als-info.ru

Ступени
обучения
Базовые курсы
Основной курс
Преподавательские курсы
Специализированные курсы
ВРЕМЯ ОБУЧЕНИЯ
ПРОФЕССИОНАЛИЗМ

Организация
обучения
 Формат обучения – аналог международных тестов по английскому
языку (IELTS, TOEFLE и т.п.), то есть, обучение разбивается на два
этапа – курс и сдача экзамена на сертификат.
 Курс подготовлен специалистами по физической терапии,
эрготерапевтами и клиническими социальными работниками, которые
прошли подготовку по международным стандартам.
 Курс делится на два этапа – теория и практика. Практика может
проходить на клинической базе партнеров проекта или на клинической
базе по месту работы.
 Сертификат можно попробовать получить и без прохождения курса.
Можно попробовать подготовиться самостоятельно или можно пройти
курс.
 Каждому выпускнику выдается не только сертификат с уникальным
номером, но также личная именная нашивка для униформы (или
значок).
 Сертификат имеет срок действия (например, 5 лет) и потом нужно
проходить переаттестацию.

Слушатели
курсов
 Сотрудники медучреждений
 Сиделки
 Соцработники
 Сотрудники и волонтеры
благотворительных фондов
 Родственники пациентов

Базовые курсы
Курс по
перемещению и
позицонированию
Курс по гигиене
и уходу
Курс по
эрготерапии
Курс по
кормлению и
стратегиям
глотания
Тестирование
на сертификат

Базовый курс по
перемещениям
НАВЫКИ, КОТОРЫЕ
ПОЛУЧАЮТ СЛУШАТЕЛИ
Основы правильного
перемещения
Оборудование
для перемещения
Основные техники
для практических занятий
 Перемещение в пределах
кровати
 Позиционирование сидя
 Пересаживание на кресло/
прикроватный туалет/стул
 Помощь при падении

Базовый курс по
гигиене и уходу
НАВЫКИ, КОТОРЫЕ ПОЛУЧАЮТ СЛУШАТЕЛИ
Оценка текущего самочувствия измерение давления, измерение
температуры, измерение сахара крови, измерение пульса и частоты дыхания,
оценка состояния кожных покровов, оценка боли, оценка отеков, измерение
сатурации
Оценка состояния кожных покровов и мероприятия по профилактике
пролежней
Ежедневная гигиена, уход за полостью рта (ежедневный и специальный),
уход за ногтями и волосами
Мытье, смена постельного белья, переодевание
Использование прикроватного туалета, использование судна, смена
памперса, очистительные клизмы, уход за мочеприёмниками и
калоприемниками
Использование разных приспособлений для кормления, питья, разные типы
поильников
Помощь при кровотечениях, рвоте, судорожных припадках, и других
неотложных состояниях

Базовый курс
по эрготерапии
Организация спального места,
правильная расстановка мебели
и приспособление комнаты,
использование средств
перемещения, оборудование
ванной комнаты, туалета.
Подбор специализированного
оборудования (ходунки,
инвалидное кресло, санитарный
стул и т.д.)
Подбор средств реабилитации
(усиленные столовые приборы,
устройство, застегивающее
пуговицы и т.д.)
Организация досуга пациента

Базовый курс
по кормлению
и стратегиям
глотания
Выработка стратегий глотания
для пациентов с нарушением
глотания
Знания по профилактике
запоров
Навыки кормления через зонд,
гастростому
Уход за зондом и гастростомой

Дополнительны
е курсы
Дополнительные курсы — могут быть как только для профессионалов
(тех, кто прошел тестирование после базовых курсов), так и для широкого круга
ухаживающих:
Уход за ранами, пролежнями, трофическими язвами
Помощь при судорожных припадках
Кашель и затруднения отхождения мокроты
Помощь при дыхательной недостаточности
Слюнотечение/сухость во рту
Стоматиты
Проблемы со сном
Проблемы со стулом: запоры, клизма, мануальная эвакуация каловых завалов
Лимфостаз
Использование компрессионного белья и эластического бинтования
Уход за мочевыми катетерами и зондами
Уход за различными видами стом

Авторский
семинар по
перемещениям
«ЗНАНИЯ О ПЕРЕМЕЩЕНИИ
ПАЦИЕНТОВ И ПРАВИЛЬНЫХ
ДВИЖЕНИЯХ УХАЖИВАЮЩИХ»
ДАТЫ: 19-20 июня 2015 г.
ВРЕМЯ: 10.00-17.00
ТРЕНЕР: ПЕР ХАЛВОР ЛУНДЕ
(НОРВЕГИЯ)
Физический терапевт,
сертифицированный тренер и
преподаватель.
Окончил Университет в Осло сначала
по специальности психолог и
преподаватель, позже — как
физический терапевт.
Работал в Норвегии, Дании, Швеции,
Японии.
Особое внимание Пер Халвор Лунде
уделяет различным техникам работы
со скользящими простынями,
использование которых очень сильно
облегчает работу ухаживающих.

Спасибо за
внимание!

Профессиональная подготовка специалистов патронажного ухода в России

More Related Content

Viewers also liked

Viewers also liked (19)

Similar to Профессиональная подготовка специалистов патронажного ухода в России

Similar to Профессиональная подготовка специалистов патронажного ухода в России (20)

More from allnurses

More from allnurses (6)

Профессиональная подготовка специалистов патронажного ухода в России