Este documento proporciona orientación sobre la producción de documentos administrativos siguiendo la normativa técnica y legal vigente. Explica conceptos como redacción, signos de puntuación y tipos de documentos como certificados, actas y contratos. El objetivo es guiar a quienes utilicen este manual en la elaboración correcta de documentos oficiales en unidades administrativas.
The document discusses the evolution of the web from progressive web apps to native mobile apps and back again to progressive web apps. It notes that early mobile web faced issues like small screens, poor connectivity and unreliable browsers, leading to the rise of native apps. However, app distribution issues like slow updates and the "walled garden" approach of app stores have led to a renewed interest in progressive web apps that work offline but do not require app stores, allowing for more open distribution like the original web.
Mohamed Kamal Fathy Atia is seeking a challenging position as a PHP developer. He has over 2 years of experience developing with PHP and YII framework. He also has experience with HTML5, CSS3, JavaScript, jQuery, MySQL, and Bootstrap. He completed his BSc in computer science in 2013 from Zagazig University in Egypt. His technical skills include programming languages like C++, Java, and Visual Basic. He has developed several responsive websites for companies as a freelance PHP developer.
This walk is around 6.5 miles long starting and ending at Fountains Abbey. It passes through countryside, farms, and woodland. Along the way you will see views of the abbey ruins and pass markers for the Ripon Rowell Walk. The route involves following footpaths, tracks, lanes and stiles through fields. It should take around 3 hours to complete the walk with additional time to explore the abbey grounds at the start and finish.
This document summarizes a coastal walk route at Ravenscar in three parts:
1) It is a medium difficulty walk along cliffs with amazing coastal views that takes around two hours to complete.
2) Driving directions are provided from Middlesbrough following the A171 towards Scarborough where Ravenscar is located on a left turn before Scarborough.
3) A detailed route is outlined starting from parking near Raven Hall hotel, following an old disused railway, Cleveland Way coastal path with bridge and view spots, before a steep incline returns to Ravenscar.
Важность мультидисциплинарного подхода для восстановления онкопациента во вре...
Презентация Jette Vibe-Petersen, директора Центра рака и здоровья Копенгагена.
23.01.2018
II Международная научно-практическая конференция «Повышение качества жизни онкопациентов через развитие сотрудничества государственных, коммерческих и некоммерческих организаций». Минск. Беларусь
Муниципальное казенное дошкольное образовательное учреждение
города Новосибирска «Детский сад № 184 «Искорка»
комбинированного вида».
Воспитатели: Шерстобитова Инна Аркадьевна
(первая кв. категория)
Каменева Наталья Александровна
(первая кв. категория)
2014 год
Roger Emery is seeking a management position in an established restaurant offering opportunity for growth. He has over 15 years of experience as a restaurant manager and kitchen manager. He is highly motivated and results-oriented with a focus on leadership, sales, profitability, team building, customer service, purchasing, inventory management, cost control, quality assurance, and communication skills. His experience includes managing operations and staff at Bob Evans, Plymouth Pub, TC Gators, and Bailey's Pub & Grille. He has a proven track record of achieving performance goals, ensuring excellent customer service, and reducing costs to maximize profits.
Este documento proporciona orientación sobre la producción de documentos administrativos siguiendo la normativa técnica y legal vigente. Explica conceptos como redacción, signos de puntuación y tipos de documentos como certificados, actas y contratos. El objetivo es guiar a quienes utilicen este manual en la elaboración correcta de documentos oficiales en unidades administrativas.
The document discusses the evolution of the web from progressive web apps to native mobile apps and back again to progressive web apps. It notes that early mobile web faced issues like small screens, poor connectivity and unreliable browsers, leading to the rise of native apps. However, app distribution issues like slow updates and the "walled garden" approach of app stores have led to a renewed interest in progressive web apps that work offline but do not require app stores, allowing for more open distribution like the original web.
Mohamed Kamal Fathy Atia is seeking a challenging position as a PHP developer. He has over 2 years of experience developing with PHP and YII framework. He also has experience with HTML5, CSS3, JavaScript, jQuery, MySQL, and Bootstrap. He completed his BSc in computer science in 2013 from Zagazig University in Egypt. His technical skills include programming languages like C++, Java, and Visual Basic. He has developed several responsive websites for companies as a freelance PHP developer.
This walk is around 6.5 miles long starting and ending at Fountains Abbey. It passes through countryside, farms, and woodland. Along the way you will see views of the abbey ruins and pass markers for the Ripon Rowell Walk. The route involves following footpaths, tracks, lanes and stiles through fields. It should take around 3 hours to complete the walk with additional time to explore the abbey grounds at the start and finish.
This document summarizes a coastal walk route at Ravenscar in three parts:
1) It is a medium difficulty walk along cliffs with amazing coastal views that takes around two hours to complete.
2) Driving directions are provided from Middlesbrough following the A171 towards Scarborough where Ravenscar is located on a left turn before Scarborough.
3) A detailed route is outlined starting from parking near Raven Hall hotel, following an old disused railway, Cleveland Way coastal path with bridge and view spots, before a steep incline returns to Ravenscar.
Важность мультидисциплинарного подхода для восстановления онкопациента во вре...Nata Chalanskaya
Презентация Jette Vibe-Petersen, директора Центра рака и здоровья Копенгагена.
23.01.2018
II Международная научно-практическая конференция «Повышение качества жизни онкопациентов через развитие сотрудничества государственных, коммерческих и некоммерческих организаций». Минск. Беларусь
Муниципальное казенное дошкольное образовательное учреждение
города Новосибирска «Детский сад № 184 «Искорка»
комбинированного вида».
Воспитатели: Шерстобитова Инна Аркадьевна
(первая кв. категория)
Каменева Наталья Александровна
(первая кв. категория)
2014 год
Латвия. Психосоциальная реабилитация больных раком и их родственниковNata Chalanskaya
Презентация Kitija Janele, члена правления и руководителя программы психосоциальной реабилитации общественной организации «Древо жизни»,
Alise Musijenko, организатора программы психосоциальной реабилитации общественной организации «Древо жизни», на II Международной научно-практической конференции «Повышение качества жизни онкопациентов через развитие сотрудничества государственных, коммерческих и некоммерческих организаций».
24 января 2018. Минск. Беларусь
Основы концепции превентивной (профилактической) медицины, сфера деятельности, главная цель и миссия Сообщества, структура сообщества, основное предложение от Сообщества - научить самостоятельно управлять собственным здоровьем и предложить
помощь в решении этой задачи, через Единый интегрированный продукт «Конструктор ЗДОРОВЬЯ»:
- инновационная технология управления собственным здоровьем с системой поддержки принятия решений и непрерывном мониторинге, основанной на индивидуальной диагностике и натуропатических персонифицированных методах коррекции. Основные задачи Сообщества.
Similar to Программа физического менеджмента для людей с тяжелыми и множественными нарушениями (20)
Современные представления о медицинской реабилитации. Международная классифик...allnurses
Конференция «Патронажный уход в XXI веке».
Презентация Андрея Юрьевича Суворова , к.м.н., старшего научного сотрудника НИИ ЦВПиИ, доцента кафедры реабилитации и спортивной медицины РНИМУ им. Н.И. Пирогова (Москва)
Рекомендации по подбору абсорбирующих изделийallnurses
Конференция «Патронажный уход в XXI веке».
Презентация Коняевой Елены Викторовны, тренера-методиста отдела по работе с учреждениями долгосрочной опеки ООО «БЕЛЛА Восток» (Москва)
Активности в повседневной жизни как часть реабилитацииallnurses
Конференция «Патронажный уход в XXI веке».
Презентация Камаевой Ольги Викторовны, врача по лечебной физкультуре и спортивной медицине, эрготерапевта, ассистента кафедры физических методов лечения и спортивной медицины Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. И. П. Павлова (Санкт-Петербург)
Стомированные пациенты — уход в стационаре и на домуallnurses
Конференция «Патронажный уход в XXI веке».
Презентация Калашниковой Ирины Анатольевны, врача высшей категории, руководителя Центра реабилитации пациентов с нарушениями функции выделения ФГБУ «ГНЦК им. А.Н. Рыжих» МЗ РФ (Москва)
Средства коммуникации для когнитивно-сохранных людей с ограниченными возможно...allnurses
Конференция «Патронажный уход в XXI веке».
Презентация Брылева Льва Вадимовича, врача-невролога, кандидата медицинских наук, сотрудника Организационно-методического отдела по неврологии Департамента здравоохранения г. Москвы, зав. отделением неврологии ГБУЗ «Городская клиническая больница № 12 ДЗМ» (Москва)
Современные подходы к лечению хронических ран и пролежнейallnurses
Конференция «Патронажный уход в XXI веке».
Презентация Антюшко Тамары Дмитриевны, старшего преподавателя медицинского факультета РУДН, кафедры «Управление сестринской деятельностью», руководителя научно-методологических центров компании Hartmann (Москва).
Современные подходы к лечению хронических ран и пролежней
Программа физического менеджмента для людей с тяжелыми и множественными нарушениями
1. Программа физического менеджмента для людей с
тяжелыми и множественными нарушениями:
выявление рисков, планирование, реализация
Екатерина Клочкова
АНО «Физическая реабилитация»,
г. Санкт-Петербург
spb@physrehab.ru
2. Патронажный уход
… активная всеобъемлющая система помощи
пациенту/клиенту, который в течение
длительного времени нуждается в
ежедневной помощи и уходе, и для которого
целью ведения должно быть поддержание
максимально возможного качества жизни
для самого пациента и его семьи.
What do you let the patient tell you? by Barbara
Martlew quoting from Lamerton, 1980 and Doyle,
1987
3. Система помощи людям
с тяжелыми нарушениями,
нуждающимся в уходе
• Отсутствует адекватное медицинское сопровождение
• Нет центров дневного пребывания и центров
временного размещения
• Нет адекватного обеспечения вспомогательными
приспособлениями
• Нет координации – помощь носит случайный
характер
• В целом – человек с нарушениями воспринимается
как практически бесперспективный с точки зрения
развития навыков
Вся ежедневная помощь и уход ложится
на родственников и ухаживающих
4. Ситуация в России, влияющая на выбор модели
патронажного ухода
• Нет сложившейся модели / «протоколов» ведения.
• Нет знаний о научно доказанных «ограничениях» возможности
реабилитации и, следовательно, отсутствие у родственников и
ухаживающих аттитьюдов по отношению к возможности /
невозможности улучшения состояния пациента/клиента.
• Медицинская модель помощи людям с нарушениями,
основанная на устаревших представлениях о функционировании,
контроле за движением и обучении движению.
• Отсутствие информационной поддержки родственников и
ухаживающих.
• Огромное количество «коммерческих предложений».
• Иллюзия того, что «покупка» дорогостоящего ухода решит все
проблемы человека с нарушениями.
7. Уход vs реабилитация?
Максимально быстрое и
эффективное выполнение
активности «за»
пациента/клиента vs
поддерживающее обучение и
поддерживающая реабилитация
8. Что определяет выбор
нашей тактики?
• Аттитьюды
– Специалистов
– Родственников
– Ухаживающих
• Знания
– Специалистов
– Родственников
– Ухаживающих
• Навыки родственников и ухаживающих
9. Первичные нарушения
• «Захватывают» несколько областей
развития и значительно выражены
• Часто требуют постоянного медицинского
сопровождения
• «Затрагивают» жизненно важные виды
активности
• Значительно затрудняют возможность
«ответа», коммуникации, регуляции...
• Часто состояние пациента/клиента
ухудшается со временем
10. Вторичные осложнения
• Контрактуры
• Деформации
• Дислокации
• Остеопороз
• Пролежни и другие повреждения мягких тканей
• Нарушения дыхательных функций
• Регургитация, срыгивания, нарушения питания
• Прогрессирующее снижение активности
пациента/клиента
11. Вторичные осложнения
Не связаны непосредственно с «дефектом мозга»,
слабостью пациента/клиента, или непосредственно
с нарушениями, вызванными травмой или
болезнью.
Причины вторичных осложнений:
• биомеханические – действие внешних и внутренних
силы на тело человека
• особенности ухода
• активность пациента/клиента в течение дня.
Появление вторичных осложнений значительно
затрудняет жизнь человека с нарушениями и уход
за ним.
14. Каскад вторичных осложнений
Неспособность
самостоятельно
поддерживать
правильную позу
Нестабильность позы
(нарушение
равновесия)
Мышечный
дисбаланс и
нарушение
мышечного тонуса
Деформация тканей
Снижение активности
клиента
Респираторные
инфекции
Контрактуры
Деформации
Нарастание
нарушений
мышечного тонуса
Пролежни
Лежачий
клиент,
нуждающий-
ся в
постоянном
дорогостоя-
щем уходе
15. Патронажная помощь
• Структурированный и проблемно-ориентированный подход
– Кто делает что
– Когда мы делаем то-то и то-то
– Как мы будем решать такую-то проблему
• Поддержание активности и включенности пациента/клиента
в повседневные рутины, включая физическую активность
• Адаптация окружающей среды – простые вещи значительно
облегчают жизнь
• Максимальное облегчение жизни близких и ухода
• Постоянная демонстрация возможностей человека с
нарушениями
16. Модель ФОВБ
Вмешательство ориентировано на результат в следующих
областях: оптимизация функционального статуса
пациента, обучение его и/или его близких,
поддержание общего благополучия пациента (велнес),
меры вторичной и третичной профилактики и
обеспечение безопасности пациента
Billek-Sawhney B.J., Wells C.L. Oncology implications for exercise and rehabilitation //
American Physical Therapy Association, Acute Care Section. 2009
Патронажная помощь
17. Концентрация на жизненно важных
элементах!
• Уход с уважением!
• Правильное и безопасное терапевтическое
перемещение
• Профилактика вторичных осложнений и ухудшения
состояния
• Адекватная сенсомоторная программа
• Поддержка важнейших жизненных функций, связанных
с дыханием, приемом пищи, обеспечением жидкостью;
• Контроль боли!
• Адекватная программа поддержки навыков, связанных
с активностями повседневной жизни
• Адекватная поддержка семьи и расширение «группы
поддержки»
19. Программа физического
менеджмента
• Время
• Оценка рисков
• Оценка ресурсов
Организация помощи в реальных условиях
24 часа в сутки, потому что факторы риска
действуют 24 часа в сутки
21. Программа физического
менеджмента
• Правильная поза в течение дня
• Смена положения тела в течение дня
• Еда и питье только в положении сидя или лежа на
высоком изголовье
• Обеспечение адекватной нагрузки на скелет
(использование вертикализатора, устройств для обучения
ходьбе и специальных стульев)
• Использование ортопедических приспособлений
• Растяжки
• Максимально возможный уровень физической активности
27. Уже сейчас многое доступно!
• Приспособления для позиционирования
• Приспособления для правильного и безопасного
перемещения
• Подъемники
• Технические вспомогательные средства
реабилитации
• Приспособления, облегчающие ежедневные
рутины