SlideShare a Scribd company logo

О перспективах информатизации регионального здравоохранения

•
•
S
Sergkrsmailru

План/факт/план информатизации регионального здравоохранения РФ

Related slideshows

For it healthcare meeting
For it healthcare meetingFor it healthcare meeting
For it healthcare meeting
 
1
11
1
 
презентация морозова
презентация морозовапрезентация морозова
презентация морозова
 
1 of 14
Download to read offline
О перспективах информатизации регионального здравоохранения на современном этапе ФГБУ ЦНИИОИЗ МЗ РФ Татьяна Васильевна ЗАРУБИНА ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова МЗ РФ
Значимые вехи новейшей истории информатизации здравоохранения в России 1. Создание Департамента информационных технологий и связи МЗ РФ (2008) 2. Разработка и принятие Концепции создания ЕГИСЗ (приказ Минздравсоцразвития № 364 от 28 апреля 2011 г.) 3. Программа модернизации здравоохранения (2011 – 2013 гг.)
Укрупненная структурно-функциональная схема ЕГИСЗ
Интегрированная электронная медицинская карта ИЭМК - совокупность записей, обеспечивающих преемственную индивидуализированную медицинскую помощь в любой МО (в т.ч. в ЧС) и получение статистических отчетов, обеспечивающих контроль состояния здоровья популяции РФ ИЭМК = ИА (технология) + СЭМДы Выписной эпикриз Обменная карта Интегральный анамнез: Витальные характеристики, «выжимка» из анамнеза, диагнозы с датами болезни, лечение, инвалидность и др. Статистическая карта Статистический талон Практическое использование для 1-й задачи – уже в 2017г.
4. Совещание под председательством Министра здравоохранения с разработчиками МИС, развивающих системы в регионах РФ (январь 2015 г.) Требования к МИС (Методические рекомендации):  «По обеспечению функциональных возможностей медицинских информационных систем медицинских организаций (МИС МО)» (01.02.16г.)  «По обеспечению функциональных возможностей региональных медицинских информационных систем (РМИС)» (25.06.16г.) Методические рекомендации 5. … 6. … …
а Структурно-функциональная схема регионального сегмента ЕГИСЗ Интеграционная шина данных НСИ; Демография, Ресурсы; Электр. р-ра; ИЭМК; РЛИС; РРИС (ЦАМИ); М-г родовспомож. Стандарты лечения, Спец. Регистры; Скор. и неотл. помощь; ЛО, в том числе ЛЛО; Телемедицина Иммуно-профилактика; Учет профосмотров; Сан-эпид. М-г; Служба крови; Учет док-в строгой отчетн.; ИАС ППУР Дляподдержки управления Дляавтоматизации Лечебно- диагностического процесса МИС МО МИС МО МИС МО Портал профессионального сообщества Портал электронного образования Личный кабинет пациента Региональный портал системы здравоохранения субъекта РФ Портал системы поддержки принятия врачебных решений МИС МО и РМИС развивают разные производители
Электронная медицинская карта Базовая часть: • Идентификатор • Анкетные данные • Диагнозы • Витальные характеристики и т.д. ЭМК – это основной модуль МИС МО, обеспечивающий автоматизацию электронного документооборота, оперативный обмен между участниками лечебно- диагностического процесса Специализированные разделы ЭМК по направлениям медицины - слабо формализованные документы с небольшой формализованной частью Одна ЭМК на страну в полном объеме – далекая перспектива Базовая часть ЭМК, единая на страну, может быть создана в течение нескольких лет, по обратной связи от ИЭМК
Уровни развития функционала МИС МО Минимальный уровень • персонифицированный учет оказанной МП и взаиморасчеты со сторонними организациями, • взаимодействие с реестром НСИ, • взаимодействие с интеграционным шлюзом для передачи/получения данных, • построение медико-статистических отчетов Базовый уровень • ведение ЭМК (анкетные данные, анамнез, осмотры, диагнозы, назначения, лечение, сведения о новорожденном, данные вакцинаций, результаты лабораторных, радиологических и инструментальных исследований, эпикризы), • обмен данными внутри МО, • управление потоками пациентов, • ведение расписаний Расширенный уровень • формализованное ведение всех разделов ЭМК, • взаимодействие с подсистемами ЛИС, РИС/PACS и т.п., • с обеспечивающими ИС МО, • с внешними аналитическими системами, • со средствами ППВР МИС МО обеспечивает: ведение ЭМК, персони- фицированный учет МП, хранение информации о деятельности МО Вариантов ЭМК столько, сколько МИС МО
Уровни развития функционала РМИС РМИС предназначена для руководителей ОУЗ при поддержке решений вопросов оперативного, тактического и стратегического управления, планирования развития здравоохранения региона, для других органов управления, органов государственного надзора и контроля, для МО, общественных объединений, организаций и граждан РФ № Уровень развития РМИС Описание 3 Расширенная функциональность (включает все функции предыдущего уровня) Дополнительно к базовой функциональности, обеспечивает автоматизацию клинических и специализированных медицинских направлений работы системы здравоохранения, таких как служба переливания крови, ведение стандартов лечения, скорую и неотложную медицинскую помощь, учет профилактических осмотров населения, санитарно-эпидемиологическую работу и т.д. 2 Базовая функциональность (включает все функции предыдущего уровня) Дополнительно к минимальной функциональности, обеспечивает ведение регистра прикрепленного населения, региональных регистров (мониторингов) по различным направлениям медицины и здравоохранения, подсистемы лекарственного обеспечения, а также информационно-аналитической подсистемы. 1 Минимальная функциональность Обеспечивает ведение региональной НСИ, ведение паспортов медицинских организаций, регистра медицинских работников и медицинской техники, сервиса записи к врачу через Интернет и региональной интегрированной электронной медицинской карты (ИЭМК). Все компоненты должны быть интегрированы с соответствующими федеральными сервисами ЕГИСЗ.
Состояние дел по развитию ЕГИСЗ в России 1. ПЕРИОД «БАЗОВОЙ ИНФОРМАТИЗАЦИИ» ЗАКОНЧЕН 2. МЕЖДУ РЕГИОНАМИ ИМЕЕТ МЕСТО ВЫРАЖЕННОЕ «ЦИФРОВОЕ НЕРАВЕНСТВО» 3. «ТОЧКА НЕВОЗВРАТА» ПРОЙДЕНА – ИНФОРМАТИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ БЫТЬ!
Какие цели ставить? Как оценивать? 1. Поддержка процесса оказания медицинской помощи на уровне МО 2. Поддержка процессов взаимодействия с пациентами 3. Поддержка процесса управления МО 4. Взаимодействие с централизованными региональными и федеральными информационными ресурсами (ФЭР, ИЭМК, НСИ) 5. Взаимодействие между различными МО в рамках оказания медицинской помощи В течение обозримого срока (год-два) все МО региона должны соответствовать хотя бы базовому уровню информатизации учреждения, а РМИС – базовому уровню информатизации здравоохранения региона Разработана шкала для оценки уровня развития информатизации МО
Шкала оценки уровня информатизации МО Код Показатель Данные/значения Уровень А Оказание медицинской помощи на уровне медицинской организации Уровень функциональных возможностей по показателю А.2: А.2. Ведение электронной медицинской карты (ЭМК) Отсутствует - записи в ЭМК МИС МО не ведутся А.21. Ограниченное - ведется часть записей в ЭМК МИС МО и/или ведется не всеми подразделениями МО, с возможностью обмена данными внутри МО А.22. Полное - ведутся все записи в ЭМК МИС МО во всех разделах во всех подразделениях МО, с возможностью обмена данными внутри МО А.23. Уровень функциональных возможностей по показателю А.3: А.3. Автоматизированная лабораторная информационная система (ЛИС) Отсутствует - ЛИС не используется А.31. Ограниченная интеграция - ЛИС используется отдельно от МИС МО или обеспечена частичная интеграция с ЭМК МИС МО А.32. Полная интеграция - ЛИС и МИС МО полностью интегрированы или ЛИС входит в состав МИС МО А.33.
Пути назад нет Движение Аптека Склад Статистика Поликлиника АРМ врача Генератор запросов и отчетов Расписание Лаборатория УЗИ, рентген, КТ, МРТ, ФД Патогистология От полного неприятия до невозможности обойтись от 1 до 5 лет В ближайшие годы «центр тяжести» разработок сдвинется от автоматизации бизнес-процессов к СППР, как врачебных, так и управленческих
Благодарю за внима��ие t_zarubina@mail.ru В презентации использованы рисунки 6 тома Системного проекта ЕГИСЗ (дизайн – К.В. Сидоров), фрагменты иллюстраций моих коллег – С.Е. Раузиной, С.Л. Швырева, Ю.И. Королевой, А.В. Будыкиной

More Related Content

О перспективах информатизации регионального здравоохранения

  • 1. О перспективах информатизации регионального здравоохранения на современном этапе ФГБУ ЦНИИОИЗ МЗ РФ Татьяна Васильевна ЗАРУБИНА ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова МЗ РФ
  • 2. Значимые вехи новейшей истории информатизации здравоохранения в России 1. Создание Департамента информационных технологий и связи МЗ РФ (2008) 2. Разработка и принятие Концепции создания ЕГИСЗ (приказ Минздравсоцразвития № 364 от 28 апреля 2011 г.) 3. Программа модернизации здравоохранения (2011 – 2013 гг.)
  • 4. Интегрированная электронная медицинская карта ИЭМК - совокупность записей, обеспечивающих преемственную индивидуализированную медицинскую помощь в любой МО (в т.ч. в ЧС) и получение статистических отчетов, обеспечивающих контроль состояния здоровья популяции РФ ИЭМК = ИА (технология) + СЭМДы Выписной эпикриз Обменная карта Интегральный анамнез: Витальные характеристики, «выжимка» из анамнеза, диагнозы с датами болезни, лечение, инвалидность и др. Статистическая карта Статистический талон Практическое использование для 1-й задачи – уже в 2017г.
  • 5. 4. Совещание под председательством Министра здравоохранения с разработчиками МИС, развивающих системы в регионах РФ (январь 2015 г.) Требования к МИС (Методические рекомендации):  «По обеспечению функциональных возможностей медицинских информационных систем медицинских организаций (МИС МО)» (01.02.16г.)  «По обеспечению функциональных возможностей региональных медицинских информационных систем (РМИС)» (25.06.16г.) Методические рекомендации 5. … 6. … …
  • 6. а Структурно-функциональная схема регионального сегмента ЕГИСЗ Интеграционная шина данных НСИ; Демография, Ресурсы; Электр. р-ра; ИЭМК; РЛИС; РРИС (ЦАМИ); М-г родовспомож. Стандарты лечения, Спец. Регистры; Скор. и неотл. помощь; ЛО, в том числе ЛЛО; Телемедицина Иммуно-профилактика; Учет профосмотров; Сан-эпид. М-г; Служба крови; Учет док-в строгой отчетн.; ИАС ППУР Дляподдержки управления Дляавтоматизации Лечебно- диагностического процесса МИС МО МИС МО МИС МО Портал профессионального сообщества Портал электронного образования Личный кабинет пациента Региональный портал системы здравоохранения субъекта РФ Портал системы поддержки принятия врачебных решений МИС МО и РМИС развивают разные производители
  • 7. Электронная медицинская карта Базовая часть: • Идентификатор • Анкетные данные • Диагнозы • Витальные характеристики и т.д. ЭМК – это основной модуль МИС МО, обеспечивающий автоматизацию электронного документооборота, оперативный обмен между участниками лечебно- диагностического процесса Специализированные разделы ЭМК по направлениям медицины - слабо формализованные документы с небольшой формализованной частью Одна ЭМК на страну в полном объеме – далекая перспектива Базовая часть ЭМК, единая на страну, может быть создана в течение нескольких лет, по обратной связи от ИЭМК
  • 8. Уровни развития функционала МИС МО Минимальный уровень • персонифицированный учет оказанной МП и взаиморасчеты со сторонними организациями, • взаимодействие с реестром НСИ, • взаимодействие с интеграционным шлюзом для передачи/получения данных, • построение медико-статистических отчетов Базовый уровень • ведение ЭМК (анкетные данные, анамнез, осмотры, диагнозы, назначения, лечение, сведения о новорожденном, данные вакцинаций, результаты лабораторных, радиологических и инструментальных исследований, эпикризы), • обмен данными внутри МО, • управление потоками пациентов, • ведение расписаний Расширенный уровень • формализованное ведение всех разделов ЭМК, • взаимодействие с подсистемами ЛИС, РИС/PACS и т.п., • с обеспечивающими ИС МО, • с внешними аналитическими системами, • со средствами ППВР МИС МО обеспечивает: ведение ЭМК, персони- фицированный учет МП, хранение информации о деятельности МО Вариантов ЭМК столько, сколько МИС МО
  • 9. Уровни развития функционала РМИС РМИС предназначена для руководителей ОУЗ при поддержке решений вопросов оперативного, тактического и стратегического управления, планирования развития здравоохранения региона, для других органов управления, органов государственного надзора и контроля, для МО, общественных объединений, организаций и граждан РФ № Уровень развития РМИС Описание 3 Расширенная функциональность (включает все функции предыдущего уровня) Дополнительно к базовой функциональности, обеспечивает автоматизацию клинических и специализированных медицинских направлений работы системы здравоохранения, таких как служба переливания крови, ведение стандартов лечения, скорую и неотложную медицинскую помощь, учет профилактических осмотров населения, санитарно-эпидемиологическую работу и т.д. 2 Базовая функциональность (включает все функции предыдущего уровня) Дополнительно к минимальной функциональности, обеспечивает ведение регистра прикрепленного населения, региональных регистров (мониторингов) по различным направлениям медицины и здравоохранения, подсистемы лекарственного обеспечения, а также информационно-аналитической подсистемы. 1 Минимальная функциональность Обеспечивает ведение региональной НСИ, ведение паспортов медицинских организаций, регистра медицинских работников и медицинской техники, сервиса записи к врачу через Интернет и региональной интегрированной электронной медицинской карты (ИЭМК). Все компоненты должны быть интегрированы с соответствующими федеральными сервисами ЕГИСЗ.
  • 10. Состояние дел по развитию ЕГИСЗ в России 1. ПЕРИОД «БАЗОВОЙ ИНФОРМАТИЗАЦИИ» ЗАКОНЧЕН 2. МЕЖДУ РЕГИОНАМИ ИМЕЕТ МЕСТО ВЫРАЖЕННОЕ «ЦИФРОВОЕ НЕРАВЕНСТВО» 3. «ТОЧКА НЕВОЗВРАТА» ПРОЙДЕНА – ИНФОРМАТИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ БЫТЬ!
  • 11. Какие цели ставить? Как оценивать? 1. Поддержка процесса оказания медицинской помощи на уровне МО 2. Поддержка процессов взаимодействия с пациентами 3. Поддержка процесса управления МО 4. Взаимодействие с централизованными региональными и федеральными информационными ресурсами (ФЭР, ИЭМК, НСИ) 5. Взаимодействие между различными МО в рамках оказания медицинской помощи В течение обозримого срока (год-два) все МО региона должны соответствовать хотя бы базовому уровню информатизации учреждения, а РМИС – базовому уровню информатизации здравоохранения региона Разработана шкала для оценки уровня развития информатизации МО
  • 12. Шкала оценки уровня информатизации МО Код Показатель Данные/значения Уровень А Оказание медицинской помощи на уровне медицинской организации Уровень функциональных возможностей по показателю А.2: А.2. Ведение электронной медицинской карты (ЭМК) Отсутствует - записи в ЭМК МИС МО не ведутся А.21. Ограниченное - ведется часть записей в ЭМК МИС МО и/или ведется не всеми подразделениями МО, с возможностью обмена данными внутри МО А.22. Полное - ведутся все записи в ЭМК МИС МО во всех разделах во всех подразделениях МО, с возможностью обмена данными внутри МО А.23. Уровень функциональных возможностей по показателю А.3: А.3. Автоматизированная лабораторная информационная система (ЛИС) Отсутствует - ЛИС не используется А.31. Ограниченная интеграция - ЛИС используется отдельно от МИС МО или обеспечена частичная интеграция с ЭМК МИС МО А.32. Полная интеграция - ЛИС и МИС МО полностью интегрированы или ЛИС входит в состав МИС МО А.33.
  • 13. Пути назад нет Движение Аптека Склад Статистика Поликлиника АРМ врача Генератор запросов и отчетов Расписание Лаборатория УЗИ, рентген, КТ, МРТ, ФД Патогистология От полного неприятия до невозможности обойтись от 1 до 5 лет В ближайшие годы «центр тяжести» разработок сдвинется от автоматизации бизнес-процессов к СППР, как врачебных, так и управленческих
  • 14. Благодарю за внимание t_zarubina@mail.ru В презентации использованы рисунки 6 тома Системного проекта ЕГИСЗ (дизайн – К.В. Сидоров), фрагменты иллюстраций моих коллег – С.Е. Раузиной, С.Л. Швырева, Ю.И. Королевой, А.В. Будыкиной