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4. $"&-&(!(,.+*+%*+)+%$* )##%/* ** +,*-") ** !"#$%$&'()(*)(+&"! (( ( "14%!,(.$*+%*&5%$,.+(*3*"02*&$3"!)(*#)*!&'($" Identificación de pacientes susceptibles de intervención médica y de enfermería para mejorar el control clínico y seguimiento por su patología crónica. Población a estudio pacientes asignados a cupo médico con diagnóstico CIE de "Diabetes Mellitus" como problema activo en su Historia de salud, con al menos uno de los siguientes códigos: 250; 250.1 a 250.9; 250.00 a 250.02; ó 249 que presenten un nivel de "Hemoglobina Glicada (HbA1c)" superior a 7%. en el último registro indicado en la hoja de monitorización de su Historia Clínica de Salud. Se plantea la utilización de un indicador de proceso con el objetivo de identificar pacientes susceptible de mejora en su seguimiento clínico e intervención específica médica y de enfermería. +%6(#(.*7)'()1&%$*+%*&5%$,.+(*8.%*$%*$"&-&(!(,%#* ! (*4$,$/)3+/$+0#*!)(*#)*!&'($")5'*)!*)!"#$%$&+, 1. Listado de pacientes con diagnóstico de "xxx" identificado con los siguientes códigos CIE pertenecientes al cupomédico identificado por asignación médica y desglose por persona (DNI 74215027F) con denominación de población asignada a dicho cupo, que presenten en el periodo indicado un nivel de "Hemoglobina Glicada (HbA1c)" superior a 7%. - Variable persona perteneciente al cupo médico asignado y su identificación SIP - Variable código CIE referido como diagnóstico activo incluido en su Historia Clínica de Salud SIA-Abucasis. - Variable de identificación: Cifra de HbA1c registrada en su hoja de monitorización en el último registro establecido en el periodo comprendido entre el 01 de noviembre de 2010 a 01 de noviembre de 2011, que sea superior a 7%. 5 +"!.9%#,)!(2*)##%/)*3*("%'6*,&+%$1,)+,*-+ 2h ! #/ ()&&**$%$"&( 52*5("3"iN5N$M&$!/(N15#L&("P$iN5$52$*4525#L&$-$#("#.%-%.!,8$!8&'.`*#)F!.%E)8a`#8(#8",#(#)F! !"#$%$&' !"#$%&&%'()*+%*$)#(,), +,-++-.,

6. $"&-&(!(,.+*+%*+)+%$* )##%/* ** +,*-") ** !"#$%$&'()(*)(+&"! (( 0%'$"#)*'%$0"#$)1&%*+%*&)*$"&-&(!(,.+*+%*&%$*+)+%$*$"&(!(,)+%$* & .*/!",+)/*!.",!+0#*)(*)#+)!"#$%$&'()(*)#"!)(+&"!)!"#$%$&+("! (/0#/12$-$!"#$$%&'( #/1$-$)'*+,# !#"$-$#"3 453546#("&$-$,#-#,#).%! Blanquer Gregori José Francisco Javier 74215027F Medico-EAP S.Blas /40&#"215$-$',/!)%(*' ! (789:;;:<=>$?:$2>8=@>@ ! !:A><@>B:8@$?:$2>;C@D$ Departamento 19 Alicante-HGUA; Centro de Salud San Blas &012342506478908(2:;9< !=<:EE=F$0:8:<>;D$ &=30>>=?68/06032:< "89A:EE=F$?:$2:<G=E=9$2>8=@><=9D$ %6@10>>=?68908(03A=>=7@8(26=423=7@< &;@<:9$H=8?=IC:C$(:8@<:-2:<G=E=JD$ '437@8B=69=>238.06437C(03A=>=7D< &;@<:9$=89@=@CE=789D$ '432@8=6@4=4;>=760@< &!45K&$*/2L&M$-$&%,#..%E)8"'(F!$ L5M63/#$-$F#$G-')' (/445N%5$-$#H*!%$ Avda Doctor Rico: 5º 3º A 659273175 aranhd@ono.com O 0%,(!(2*+%*+)+%$*3*.*&$%$1,)(*)(+&"! #/1$!5$M&$*5L"("P$-$)'*+,#8&#8$!8"#F%.%E) Identificación de pacientes asignados a un cupo médico con posibilidad de mejora en su contro clínico programado Q1O"L$-$I*+%F' ! 0:7R<ST=ED$ /07J3KL=>7< ! (7BC8=@>@$U>;:8E=>8> ! *<7GV8E=>D$ "37A=6>=2< ! 1C8=E=A=D$ Alicante *;6=>=1=7< ! (*D 03005 ! /<R>8=@W>@=CD$ '3J26=M24=A7< ! (7BC8=@>@$U>;:8E=>8> ! !:A><@>B:8@-9D$ 19 Alicante &01234250647C@< ! X78>-:9$?:$2>;C@D$ 4 San Blas N762C@8908(2:;9< ! 2:<G=E=-(>@:R7<=>$(*&D$ Médico de Equipo de Atención Primaria (03A=>=7C.240J73O28."!< ! *:<978>-(*&D José Francisco Javier Blanquer Gregori ! L:BA7<>;D !:9$?:D$ 3=89D$ &0@90< P2@42< #"U5MM$!5$!520M/22&15#L$-$)%Q#$8&#8&#(/$'(# (&4Q(L54$!5$M52$!&!52$-$.!,I.F#,8&#8$'(8&!F'( ! &ECBC;>@$ 1:89C>; &8C>; ! #=G:;;$=8?=G=?C>;$ #=G:;;$>R<:R>@$ !>;5;:297 )=A0:8=69=A=9;2: )=A0:82J30J297 ()&&**$%$"&( Alicante ] 02 ? noviembre ?: 2010 M>$A:<978>$<:9A789>^;:$?:$;>$97;c;=E=@C?$?:$;:9$?>?:9$ $28103@762830@176@2T:08908:28@7:=>=4;98908:7@89247@ 450"2L45$!Z5#L4&!&$ ,#/%(F,'8&#8#)F,!&! !"#$%$&' 2=R8>@C<>D$ José F. Javier Blanquer Gregori -=352< M:9$?>?:9$?:$E><SE@:<$A:<978>;$IC:$E78@Y$;Z=BA<Y9$A7?<>8$9:<$=8E;79:9$:8$C8$T=@[:<$A:<$>;$9:C$@<>E@>B:8@$A:<$:9@:$<R>8$>?B=8=9@<>@=C]$E7B$>$ @=@C;><$<:9A789>^;:$?:;$T=@[:<]$:8$;Z_9$?:$;:9$TC8E=789$A<A=:9$IC:$@Y$>@<=^C`?:9$=$:8$;ZSB^=@$?:$;:9$9:C:9$E7BA:@a8E=:9b$&=[V$B>@:=[]$9:$;Z=8T7<B>$ ?:$ ;>$ A799=^=;=@>@$ ?Z:[:<E=<$ :;9$ ?<:@9$ ?Z>EEY9]$ <:E@=T=E>E=F]$ E>8E:;c;>E=F$ =$ 7A79=E=F]$ @7@$ >=[$ ?:$ E78T7<B=@>@$ >B^$ :;$ IC:$ ?=9A79>$ ;Z><@b$ d$ ?:$ ;>$ M;:=$ /<RS8=E>$+d-+,,,]$?:$*<7@:EE=F$?:$!>?:9$?:$(><SE@:<$*:<978>;$HO/5$8_Bb$e,f]$?:$+'-+e-,,Jb $7@8 9247@8 908 >23K>4038 103@762:8 >76406=97@8 068 0:8 =5130@78 1793K68 @038 =6>:;=97@8 068 ;68 L=>R0378 12328 @;8 432425=06478 1738 0@408 ?3J2678 295=6=@4324=A7S8 >7578 4=4;:238 30@176@2T:08 90:8 L=>R037S8 068 0:8 ;@78 908 :2@8 L;6>=760@8 1371=2@8 U;08 4=0608 243=T;=92@8 V8 068 0:8 K5T=478 908 @;@8 !&L&$!Z5#L4&!&$5#$MZg40&#$(/1*5L5#L$ >7510406>=2@W8!@O5=@57S8@08:08=6L73528908:2817@=T=:=92989080X03>038:7@89030>R7@89082>>0@7S830>4=L=>2>=?6S8>26>0:2>=?68V8717@=>=?6S8479780::78908 -#.P!8#)F,!&!8#)8E,/!)'8.'*"#F#)F# >76L735=9298 >768 :78 9=@1;0@478 068 0:8 234W8 Y8 908 :28 $0V8 '3JK6=>28 ZYCZ[[[S8 908 "3740>>=?68 908 &247@8 908 .23K>4038 "03@762:8 B+'#8 68 ][^S8 908 Z_CZ]C[[DW !"#$%&&%'()*+%*$)#(,), +,-++-.,

7. $"&-&(!(,.+*+%*+)+%$* )##%/* ** +,*-") ** !"#$%$&'()(*)(+&"! (( ( "14%!,(.$*+%*&5%$,.+(*3*"02*&$3"!)(*#)*!&'($" Identificación de pacientes susceptibles de intervención médica y de enfermería para mejorar el control clínico y seguimiento por su patología crónica. Población a estudio pacientes asignados a cupo médico con diagnóstico CIE de "Hipertensión Arterial" como problema activo en su Historia de salud, con al menos uno de los siguientes códigos: 401; 401.1 a 401.9; 405; 405.0 a 405.9; que presenten un nivel de "Presión Arterial Sistólica" superior a 140 mmHg ó de "Presión Arterial Diastólica" superior a 90 mmHg en el último registro indicado en la hoja de monitorización de su Historia Clínica de Salud. Se plantea la utilización de un indicador de proceso con el objetivo de identificar pacientes susceptible de mejora en su seguimiento clínico e intervención específica médica y de enfermería. +%6(#(.*7)'()1&%$*+%*&5%$,.+(*8.%*$%*$"&-&(!(,%#* ! (*4$,$/)3+/$+0#*!)(*#)*!&'($")5'*)!*)!"#$%$&+, 1. Listado de pacientes con diagnóstico de "Hipertensión Arterial" identificado con los siguientes códigos CIE: 401; 401.1 a 401.9; 405; 405.0 a 405.9; pertenecientes al cupo médico identificado por asignación médica y desglose por persona (DNI 74215027F) con denominación de población asignada a dicho cupo, que presenten en el periodo indicado un nivel de nivel de "Presión Arterial Sistólica" superior a 140 mmHg ó de "Presión Arterial Diastólica" superior a 90 mmHg. - Variable persona perteneciente al cupo médico asignado y su identificación SIP - Variable código CIE referido como diagnóstico activo incluido en su Historia Clínica de Salud SIA-Abucasis. - Variable de identificación: Cifra de "Presión Arterial sistólica" ó "Presión arterial diastólica" registrada en su hoja de monitorización en el último registro establecido en el periodo comprendido entre el 01 de noviembre de 2010 a 01 de noviembre de 2011, que sea superior a 140 ó 90 mmHg respectivamente. 5 +"!.9%#,)!(2*)##%/)*3*("%'6*,&+%$1,)+,*-+ 2h ! #/ ()&&**$%$"&( 52*5("3"iN5N$M&$!/(N15#L&("P$iN5$52$*4525#L&$-$#("#.%-%.!,8$!8&'.`*#)F!.%E)8a`#8(#8",#(#)F! !"#$%$&' !"#$%&&%'()*+%*$)#(,), +,-++-.,

8. $"&-&(!(,.+*+%*+)+%$* )##%/* ** +,*-") ** !"#$%$&'()(*)(+&"! (( ( "14%!,(.$*+%*&5%$,.+(*3*"02*&$3"!)(*#)*!&'($" Identificación de pacientes susceptibles de intervención médica y de enfermería para mejorar el control clínico y seguimiento por su patología crónica. Población a estudio pacientes asignados a cupo médico con diagnóstico CIE de "Hipertensión Arterial" como problema activo en su Historia de salud, con al menos uno de los siguientes códigos: 401; 401.1 a 401.9; 405; 405.0 a 405.9; que presenten un nivel de "Presión Arterial Sistólica" superior a 140 mmHg ó de "Presión Arterial Diastólica" superior a 90 mmHg en el último registro indicado en la hoja de monitorización de su Historia Clínica de Salud. Se plantea la utilización de un indicador de proceso con el objetivo de identificar pacientes susceptible de mejora en su seguimiento clínico e intervención específica médica y de enfermería. +%6(#(.*7)'()1&%$*+%*&5%$,.+(*8.%*$%*$"&-&(!(,%#* ! (*4$,$/)3+/$+0#*!)(*#)*!&'($")5'*)!*)!"#$%$&+, 1. Listado de pacientes con diagnóstico de "Hipertensión Arterial" identificado con los siguientes códigos CIE: 401; 401.1 a 401.9; 405; 405.0 a 405.9; pertenecientes al cupo médico identificado por asignación médica y desglose por persona (DNI 74215027F) con denominación de población asignada a dicho cupo, que presenten en el periodo indicado un nivel de nivel de "Presión Arterial Sistólica" superior a 140 mmHg ó de "Presión Arterial Diastólica" superior a 90 mmHg. - Variable persona perteneciente al cupo médico asignado y su identificación SIP - Variable código CIE referido como diagnóstico activo incluido en su Historia Clínica de Salud SIA-Abucasis. - Variable de identificación: Cifra de "Presión Arterial sistólica" ó "Presión arterial diastólica" registrada en su hoja de monitorización en el último registro establecido en el periodo comprendido entre el 01 de noviembre de 2010 a 01 de noviembre de 2011, que sea superior a 140 ó 90 mmHg respectivamente. 5 +"!.9%#,)!(2*)##%/)*3*("%'6*,&+%$1,)+,*-+ 2h ! #/ ()&&**$%$"&( 52*5("3"iN5N$M&$!/(N15#L&("P$iN5$52$*4525#L&$-$#("#.%-%.!,8$!8&'.`*#)F!.%E)8a`#8(#8",#(#)F! !"#$%$&' !"#$%&&%'()*+%*$)#(,), +,-++-.,

11. $"&-&(!(,.+*+%*+)+%$* )##%/* ** +,*-") ** !"#$%$&'()(*)(+&"! (( ( "14%!,(.$*+%*&5%$,.+(*3*"02*&$3"!)(*#)*!&'($" Identificación de pacientes susceptibles de intervención médica y de enfermería para mejorar el control clínico y seguimiento por su patología crónica. Población a estudio pacientes asignados a cupo médico con diagnóstico CIE de "Hiperlipemia" como problema activo en su Historia de salud, con al menos uno de los siguientes códigos: 272; 272.0 a 272.9; que presenten como "No realizado" el campo "riesgo cardiovascular" en la hoja de monitorización de su Historia Clínica de Salud, sin que conste su registro actualizado en los dos ultimos años desde el 01 de noviembre del 2009 al 01 de noviembre del 2011. Se plantea la utilización de un indicador de proceso con el objetivo de identificar pacientes susceptible de mejora en su seguimiento clínico e intervención específica médica y de enfermería. +%6(#(.*7)'()1&%$*+%*&5%$,.+(*8.%*$%*$"&-&(!(,%#* ! (*4$,$/)3+/$+0#*!)(*#)*!&'($")5'*)!*)!"#$%$&+, 1. Listado de pacientes con diagnóstico de "Hiperlipemia" identificado con los siguientes códigos CIE: 272; 272.0 a 272.9; pertenecientes al cupo médico identificado por asignación médica y desglose por persona (DNI 74215027F) con denominación de población asignada a dicho cupo, que presenten como "No realizado" el campo "riesgo cardiovascular" en la hoja de monitorización de su Historia Clínica de Salud. - Variable persona perteneciente al cupo médico asignado y su identificación SIP - Variable código CIE referido como diagnóstico activo incluido en su Historia Clínica de Salud SIA-Abucasis. - Variable de identificación: No especificación del grado de riesgo cardiovascular con las opciones de "bajo"; "medio" "alto", manteniendo el registro "No realizado" no actualizado en el campo "riesgo cardiovascular" en la hoja de monitorización de su Historia Clínica de Salud, sin que conste su registro actualizado en los dos ultimos años desde el 01 de noviembre del 2009 al 01 de noviembre del 2011. 5 +"!.9%#,)!(2*)##%/)*3*("%'6*,&+%$1,)+,*-+ 2h ! #/ ()&&**$%$"&( 52*5("3"iN5N$M&$!/(N15#L&("P$iN5$52$*4525#L&$-$#("#.%-%.!,8$!8&'.`*#)F!.%E)8a`#8(#8",#(#)F! !"#$%$&' !"#$%&&%'()*+%*$)#(,), +,-++-.,

12. $"&-&(!(,.+*+%*+)+%$* )##%/* ** +,*-") ** !"#$%$&'()(*)(+&"! (( ( "14%!,(.$*+%*&5%$,.+(*3*"02*&$3"!)(*#)*!&'($" Identificación de pacientes susceptibles de intervención médica y de enfermería para mejorar el control clínico y seguimiento por su patología crónica. Población a estudio pacientes asignados a cupo médico con diagnóstico CIE de "Hiperlipemia" como problema activo en su Historia de salud, con al menos uno de los siguientes códigos: 272; 272.0 a 272.9; que presenten como "No realizado" el campo "riesgo cardiovascular" en la hoja de monitorización de su Historia Clínica de Salud, sin que conste su registro actualizado en los dos ultimos años desde el 01 de noviembre del 2009 al 01 de noviembre del 2011. Se plantea la utilización de un indicador de proceso con el objetivo de identificar pacientes susceptible de mejora en su seguimiento clínico e intervención específica médica y de enfermería. +%6(#(.*7)'()1&%$*+%*&5%$,.+(*8.%*$%*$"&-&(!(,%#* ! (*4$,$/)3+/$+0#*!)(*#)*!&'($")5'*)!*)!"#$%$&+, 1. Listado de pacientes con diagnóstico de "Hiperlipemia" identificado con los siguientes códigos CIE: 272; 272.0 a 272.9; pertenecientes al cupo médico identificado por asignación médica y desglose por persona (DNI 74215027F) con denominación de población asignada a dicho cupo, que presenten como "No realizado" el campo "riesgo cardiovascular" en la hoja de monitorización de su Historia Clínica de Salud. - Variable persona perteneciente al cupo médico asignado y su identificación SIP - Variable código CIE referido como diagnóstico activo incluido en su Historia Clínica de Salud SIA-Abucasis. - Variable de identificación: No especificación del grado de riesgo cardiovascular con las opciones de "bajo"; "medio" "alto", manteniendo el registro "No realizado" no actualizado en el campo "riesgo cardiovascular" en la hoja de monitorización de su Historia Clínica de Salud, sin que conste su registro actualizado en los dos ultimos años desde el 01 de noviembre del 2009 al 01 de noviembre del 2011. 5 +"!.9%#,)!(2*)##%/)*3*("%'6*,&+%$1,)+,*-+ 2h ! #/ ()&&**$%$"&( 52*5("3"iN5N$M&$!/(N15#L&("P$iN5$52$*4525#L&$-$#("#.%-%.!,8$!8&'.`*#)F!.%E)8a`#8(#8",#(#)F! !"#$%$&' !"#$%&&%'()*+%*$)#(,), +,-++-.,

15. $"&-&(!(,.+*+%*+)+%$* )##%/* ** +,*-") ** !"#$%$&'()(*)(+&"! (( ( "14%!,(.$*+%*&5%$,.+(*3*"02*&$3"!)(*#)*!&'($" Identificación de pacientes susceptibles de intervención médica y de enfermería para mejorar el control clínico y seguimiento por su patología crónica. Población a estudio pacientes asignados a cupo médico con diagnóstico CIE de "Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica; EPOC" como problema activo en su Historia de salud, con al menos uno de los siguientes códigos: 491; 491,0 a 491.9; en el que NO conste la realización de una espirometría en la hoja de monitorización de su Historia Clínica de Salud y/o en solicitud de pruebas complementarias como informada o recepcionada, sin que conste su registro actualizado en los dos ultimos años desde el 01 de noviembre del 2009 al 01 de noviembre del 2011. Se plantea la utilización de un indicador de proceso con el objetivo de identificar pacientes susceptible de mejora en su seguimiento clínico e intervención específica médica y de enfermería. +%6(#(.*7)'()1&%$*+%*&5%$,.+(*8.%*$%*$"&-&(!(,%#* ! (*4$,$/)3+/$+0#*!)(*#)*!&'($")5'*)!*)!"#$%$&+, 1. Listado de pacientes con diagnóstico de "Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica; EPOC" identificado con los siguientes códigos CIE: 491; 491,0 a 491.9; pertenecientes al cupo médico identificado por asignación médica y desglose por persona (DNI 74215027F) con denominación de población asignada a dicho cupo, en el que NO conste la realización de una espirometría en la hoja de monitorización de su Historia Clínica de Salud y/o en solicitud de pruebas complementarias como informada o recepcionada, en su Historia Clínica de Salud. - Variable persona perteneciente al cupo médico asignado y su identificación SIP - Variable código CIE referido como diagnóstico activo incluido en su Historia Clínica de Salud SIA-Abucasis. - Variable de identificación: NO consta la realización de una espirometría en la hoja de monitorización de su Historia Clínica de Salud y/o en solicitud de pruebas complementarias como informada o recepcionada, sin que conste su registro actualizado en los dos ultimos años desde el 01 de noviembre del 2009 al 01 de noviembre del 2011. 5 +"!.9%#,)!(2*)##%/)*3*("%'6*,&+%$1,)+,*-+ 2h ! #/ ()&&**$%$"&( 52*5("3"iN5N$M&$!/(N15#L&("P$iN5$52$*4525#L&$-$#("#.%-%.!,8$!8&'.`*#)F!.%E)8a`#8(#8",#(#)F! !"#$%$&' !"#$%&&%'()*+%*$)#(,), +,-++-.,

16. $"&-&(!(,.+*+%*+)+%$* )##%/* ** +,*-") ** !"#$%$&'()(*)(+&"! (( ( "14%!,(.$*+%*&5%$,.+(*3*"02*&$3"!)(*#)*!&'($" Identificación de pacientes susceptibles de intervención médica y de enfermería para mejorar el control clínico y seguimiento por su patología crónica. Población a estudio pacientes asignados a cupo médico con diagnóstico CIE de "Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica; EPOC" como problema activo en su Historia de salud, con al menos uno de los siguientes códigos: 491; 491,0 a 491.9; en el que NO conste la realización de una espirometría en la hoja de monitorización de su Historia Clínica de Salud y/o en solicitud de pruebas complementarias como informada o recepcionada, sin que conste su registro actualizado en los dos ultimos años desde el 01 de noviembre del 2009 al 01 de noviembre del 2011. Se plantea la utilización de un indicador de proceso con el objetivo de identificar pacientes susceptible de mejora en su seguimiento clínico e intervención específica médica y de enfermería. +%6(#(.*7)'()1&%$*+%*&5%$,.+(*8.%*$%*$"&-&(!(,%#* ! (*4$,$/)3+/$+0#*!)(*#)*!&'($")5'*)!*)!"#$%$&+, 1. Listado de pacientes con diagnóstico de "Hiperlipemia" identificado con los siguientes códigos CIE: 272; 272.0 a 272.9; pertenecientes al cupo médico identificado por asignación médica y desglose por persona (DNI 74215027F) con denominación de población asignada a dicho cupo, que presenten como "No realizado" el campo "riesgo cardiovascular" en la hoja de monitorización de su Historia Clínica de Salud. - Variable persona perteneciente al cupo médico asignado y su identificación SIP - Variable código CIE referido como diagnóstico activo incluido en su Historia Clínica de Salud SIA-Abucasis. - Variable de identificación: No especificación del grado de riesgo cardiovascular con las opciones de "bajo"; "medio" "alto", manteniendo el registro "No realizado" no actualizado en el campo "riesgo cardiovascular" en la hoja de monitorización de su Historia Clínica de Salud, sin que conste su registro actualizado en los dos ultimos años desde el 01 de noviembre del 2009 al 01 de noviembre del 2011. 5 +"!.9%#,)!(2*)##%/)*3*("%'6*,&+%$1,)+,*-+ 2h ! #/ ()&&**$%$"&( 52*5("3"iN5N$M&$!/(N15#L&("P$iN5$52$*4525#L&$-$#("#.%-%.!,8$!8&'.`*#)F!.%E)8a`#8(#8",#(#)F! !"#$%$&' !"#$%&&%'()*+%*$)#(,), +,-++-.,

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