تفاوت بین کارسینوم سلول بازال و ملانوما

سرطان پوست یکی از شایع ترین سرطان هاست و می تواند اشکال مختلفی داشته باشد. در این میان، کارسینوم سلول بازال (BCC) و ملانوم دو نوع هستند که به دلیل وقوع رایج و گاهی اوقات تداخل عوامل خطر اغلب در کانون توجه قرار می گیرند. در حالی که هر دوی آنها به عنوان سرطان پوست واجد شرایط هستند، از نظر ظاهر، گزینه های درمانی و پیش آگهی تفاوت قابل توجهی دارند. هدف این مقاله روشن کردن این تفاوت ها و ارائه درک بهتر از هر دو شرایط است.

کارسینوم سلول بازال (BCC): یک مرور کلی

کارسینوم سلول بازال که به آن زخم جونده نیز گفته می شود، شایع ترین شکل سرطان پوست است که حدود ۲۰ درصد از مردم ایالات متحده را تحت تأثیر قرار می دهد. این بیماری عمدتاً در مناطقی که اغلب در معرض نور خورشید هستند، مانند صورت، گردن، گوش ها و قسمت بالایی تنه رخ می دهد. علت اصلی BCC قرار گرفتن طولانی مدت در معرض اشعه ماوراء بنفش (UV) خورشید، تخت‌های برنزه یا لامپ‌های خورشیدی است.

BCC به طور کلی یک سرطان با رشد آهسته است که به ندرت متاستاز می دهد یا به سایر قسمت های بدن گسترش می یابد. با این حال، اگر درمان نشود، می تواند آسیب قابل توجهی به پوست و بافت های اطراف وارد کند. انواع مختلفی از BCC وجود دارد، از جمله ندولار، سطحی و مورفوئیک .

ملانوما: یک مرور کلی

ملانوما، اگرچه کمتر از BCC شایع است، نوع تهاجمی تری از سرطان پوست است. در ملانوسیت ها، سلول هایی که مسئول تولید ملانین یا رنگدانه پوست هستند، شروع می شود. ملانوما می‌تواند در هر نقطه از پوست ایجاد شود، اما در مناطقی که کمتر در برابر نور خورشید محافظت می‌شوند، مانند تنه، ساق پا، سر و گردن شایع‌تر است. مشابه BCC، ملانوم عمدتاً در اثر قرار گرفتن در معرض اشعه UV ایجاد می شود.

ملانوما را می توان به زیرگروه های مختلفی تقسیم کرد، از جمله ملانوم سطحی گسترش، ملانوم ندولار، ملانوم عدسی آکرال، ملانوم لنتیگو بدخیمی و ملانوم آمالانوتیک. ملانوما بیشتر از BCC مستعد متاستاز یا انتشار به سایر قسمت‌های بدن است و این امر آن را به یک بیماری جدی‌تر تبدیل می‌کند.

ظهور BCC و ملانوما

همانطور که در ن��ودار زیر نشان داده شده است، BCC و ملانوم ظاهر متفاوتی دارند:

ویژگی های سرطان سلول بازال ملانوما

ظاهر    

• می تواند شبیه به:
• دردناک
• لکه قرمز یا تیره
• جای زخم
• رشد رنگدانه ای
• ظاهر دیگر
• ممکن است مانند یک خال غیر طبیعی یا علامت زیبایی به نظر برسد

رنگ     

می تواند:

• به رنگ پوست
• رنگ صورتی
• رنگدانه شده
  • می تواند رنگ های متنوعی داشته باشد؛ اغلب به رنگ ناهموار، با مناطق:
  • سیاه
  • رنگ قهوه ای
  • رنگ بژ

مکان های مشترک

• صورت
  • گردن
  • گوش ها
  • تنه بالایی
  • هر قسمت از پوست

تشخیص و گزینه های درمانی برای BCC و ملانوما

هم BCC و هم ملانوم نیاز به مراقبت فوری پزشکی برای تشخیص دقیق و درمان موثر دارند. رویکرد درمانی برای هر بیماری به عوامل مختلفی از جمله نوع و مرحله سرطان، اندازه و محل آن بستگی دارد.

درمان BCC:

هدف اصلی درمان BCC حذف تومور است. روش های جراحی و غیر جراحی متعددی برای دستیابی به این امر وجود دارد که عبارتند از:

1. کرایوسرجری: این روش غیرجراحی از نیتروژن مایع برای منجمد کردن و از بین بردن سلول های سرطانی استفاده می کند.
2. کورتاژ و الکترودسیکاشن : در این روش، پزشک تومور را خراش می دهد و سپس از جریان الکتریکی برای از بین بردن سلول های باقی مانده استفاده می کند.
3. جراحی Mohs: این روش شامل برداشتن لایه به لایه بافت سرطانی و در عین حال حفظ بافت سالم است. به طور کلی برای تومورهای بزرگتر یا تهاجمی تر ذخیره می شود.
4. برداشتن جراحی : تومور و حاشیه اطراف پوست سالم در این روش جراحی سنتی برداشته می‌شوند.

درمان ملانوما:

درمان ملانوما بسته به مرحله بیماری شامل روش‌های جراحی و غیرجراحی است:

1. ملانوما در مراحل اولیه: درمان معمولاً با یک روش جراحی به نام اکسیزیون شروع می شود که در آن رشد سرطانی همراه با برخی از بافت های سالم اطراف آن برداشته می شود.
2. ملانوما در مرحله آخر (ملانوم متاستاتیک): در موارد پیشرفته، زمانی که ملانوم به سایر قسمت های بدن گسترش یافته است، ممکن است نیاز به درمان های اضافی باشد. این شامل:

• شیمی درمانی: داروها برای هدف قرار دادن و از بین بردن سلول های سرطانی در حال تقسیم سریع در سراسر بدن تجویز می شوند.
  • ایمونوتراپی: این رویکرد سیستم ایمنی بدن را برای شناسایی و مبارزه با سلول های سرطانی تحریک می کند.
  • تابش: پرتوهای پرانرژی برای از بین بردن سلول های سرطانی در مناطق خاصی از بدن استفاده می شود.
  • درمان هدفمند: از داروهای خاصی برای هدف قرار دادن برخی ویژگی ها یا مولکول های موجود در سلول های سرطانی استفاده می شود که کمترین آسیب را به سلول های سالم وارد می کند.

چشم انداز BCC و ملانوما

پیش آگهی برای افراد مبتلا به BCC به دلیل خطر کم متاستاز یا انتشار به سایر قسمت های بدن به طور کلی مطلوب است. با درمان به موقع، میزان بهبودی ۵ ساله برای BCC موضعی بیش از ۹۵٪ است.

از سوی دیگر، پیش آگهی ملانوم بسته به مرحله بیماری متفاوت است. زمانی که ملانوم زود تشخیص داده شود، بسیار قابل درمان است. با توجه به موسسه ملی سرطان، میانگین بقای ۵ ساله برای همه ملانوم های پوست در سال ۲۰۱۶ حدود ۹۴ درصد بود. با این حال، درمان ملانوم در مراحل پایانی به طور قابل توجهی چالش برانگیزتر است و نرخ بقای ۵ ساله تنها ۳۴ درصد گزارش شده است. در همان سال.

عوامل خطر برای BCC و ملانوما

هم BCC و هم ملانوما عوامل خطر مشابهی دارند که قرار گرفتن طولانی مدت در معرض اشعه ماوراء بنفش علت اصلی آن است. سایر عوامل خطر رایج عبارتند از:

۱. پوست، مو یا چشم روشن: افرادی که پوست، مو یا رنگ چشم روشن‌تر دارند، به دلیل افزایش حساسیت به آسیب اشعه ماوراء بنفش، در معرض خطر بیشتری برای هر دو بیماری هستند.

۲. سابقه آفتاب سوختگی: آفتاب سوختگی های مکرر، به ویژه در دوران کودکی و نوجوانی، خطر ابتلا به BCC و ملانوم را افزایش می دهد.

۳. سابقه خانوادگی: سابقه خانوادگی سرطان پوست خطر ابتلا به BCC و ملانوم را افزایش می دهد، زیرا برخی عوامل ژنتیکی می توانند افراد را مستعد ابتلا به این شرایط کنند.

۴. سن: خطر ابتلا به BCC و ملانوم با افزایش سن افزایش می یابد.

۵. خال: در حالی که خال ها یک عامل خطر برای BCC نیستند، اما خطر ملانوم را به همراه دارند. افرادی که دارای خال های زیاد یا خال های غیر معمول (خال های دیسپلاستیک) هستند در طول زندگی خود در معرض خطر ابتلا به ملانوم هستند.

به طور خلاصه

کارسینوم سلول بازال و ملانوم دو شکل متمایز سرطان پوست هستند که هر کدام دارای ویژگی‌ها، درمان‌ها و پیش آگهی‌های منحصر به فردی هستند. BCC بسیار شایع است و معمولاً به کندی رشد می کند، در حالی که ملانوما کمتر اما تهاجمی تر است. تشخیص تفاوت بین این دو شرایط برای تشخیص و درمان به موقع ضروری است، که می تواند به طور قابل توجهی بر نتایج افراد تحت تأثیر آنها تأثیر بگذارد.

سوالات متداول

۱. آیا کارسینوم سلول بازال به ملانوم تبدیل می شود؟

BCC نمی تواند به ملانوم تبدیل شود. اگرچه هر دو سرطان علل و عوامل خطر مشابهی دارند، اما انواع مختلفی از سلول ها را تحت تاثیر قرار می دهند.

۲. کارسینوم سلول بازال یا ملانوم کدام جدی تر است؟

ملانوما جدی تر از BCC است زیرا احتمال انتشار آن به سایر قسمت های بدن بیشتر است. با این حال، ملانوم در مراحل اولیه بسیار قابل درمان است.

۳. تفاوت ملانوما و سرطان چیست؟

ملانوم و کارسینوم بر انواع مختلف سلول تاثیر می گذارد. ملانوم بر ملانوسیت ها تأثیر می گذارد، در حالی که کارسینوم ها مانند کارسینوم سلول های پایه یا سنگفرشی، سلول های اپیتلیال را تحت تأثیر قرار می دهند.

۴. پزشکان چگونه کارسینوم سلول بازال را در مقابل ملانوم درمان می کنند؟

درمان‌های BCC معمولاً شامل برداشتن تومور از طریق روش‌هایی مانند کرایوسرجری، کورتاژ و الکترودسیکشن، جراحی Mohs یا برداشتن جراحی است. درمان ملانوما به مرحله بستگی دارد و ممکن است شامل برداشتن (برای ملانوما در مراحل اولیه) یا شیمی درمانی، ایمونوتراپی، پرتودرمانی و درمان هدفمند (برای ملانوما در مراحل پایانی) باشد.

۵. علت سرطان سلول بازال و ملانوم چیست؟

BCC و ملانوما در درجه اول به دلیل قرار گرفتن طولانی مدت در معرض اشعه ماوراء بنفش (UV) خورشید، تخت های برنزه یا لامپ های خورشیدی ایجاد می شوند. عوامل خطر اضافی عبارتند از: پوست روشن، مو یا چشم، سابقه آفتاب سوختگی، سابقه خانوادگی سرطان پوست، سن بالاتر و خال های ملانوما.