【高齢者のアトピー性皮膚炎治療にデュピルマブが効果的】

アトピー性皮膚炎は子どもの病気というイメージが強いですが、実は60代でも発症のピークがあることをご存知でしょうか。高齢者の方々にとっても、この病気は深刻な問題となっています。

そんな中、新しい治療薬として注目を集めているのが「デュピルマブ」です。これは、アトピー性皮膚炎の原因となる物質の働きを抑える抗体薬で、中等度から重度の症状に悩む患者さんに使用されています。

最近の研究で、65歳以上の高齢者にもデュピルマブが効果的であることがわかってきました。中国の研究グループが181人の高齢患者さんを対象に行った調査では、24週間の治療後、44.1%の方が症状が大幅に改善したそうです。

【デュピルマブの効果を予測する指標とは?】

では、どのような患者さんにデュピルマブが効きやすいのでしょうか? この研究では、いくつかの興味深い発見がありました。

まず、治療前の症状が重度だった患者さんは、完全寛解（症状がほぼ消失すること）に至る可能性が低いことがわかりました。これは、早めの治療開始が大切だということを示唆しています。

次に、治療開始後の早期反応が重要だということもわかりました。特に、治療開始4週間後の時点で症状が50%以上改善した患者さんは、24週後に完全寛解に至る可能性が高いのです。

この結果は、デュピルマブによる治療を始めた患者さんとそのご家族に希望を与えるものです。治療開始後1ヶ月程度で効果が感じられれば、長期的にも良好な結果が期待できるからです。

【高齢者のアトピー性皮膚炎治療における安全性と注意点】

デュピルマブの効果が確認された一方で、安全性についても気になるところです。この研究では、181人中35人（19.3%）が治療を中止しましたが、その理由の多くは効果不十分でした。副作用による中止は7人（20%）でした。

報告された副作用には、顔や体の発赤、症状の悪化、薬疹、疲労感、注射部位の痛みなどがありました。ただし、これらの副作用は比較的軽度で、全体の7.1%の患者さんにのみ見られました。

興味深いことに、この研究では目の炎症（結膜炎）の報告がありませんでした。これは、高齢者では結膜炎の発生率が低い可能性を示唆しています。

また、高血圧や糖尿病、冠動脈疾患などの合併症がある患者さんでも、デュピルマブの効果に大きな違いは見られませんでした。これは、様々な持病を抱える高齢者の方々にとって朗報と言えるでしょう。

アトピー性皮膚炎は、単なる皮膚の病気ではありません。かゆみによる不眠や、外見の変化によるストレスなど、生活の質に大きな影響を与えます。特に高齢者の方々にとっては、日常生活の制限や社会活動の減少にもつながりかねません。

デュピルマブのような新しい治療法の登場は、こうした患者さんたちに新たな希望をもたらします。ただし、すべての患者さんに同じように効果があるわけではないことにも注意が必要です。

アトピー性皮膚炎の治療は、薬だけでなく、日々のスキンケアも重要です。保湿を十分に行い、刺激の少ない石鹸を使うなど、基本的なケアを続けることで症状の改善や再発防止につながります。

参考文献：

1. Jia Q, Cao Q, Peng C, Shui X, Li J. Predictive features for effectiveness of dupilumab in elderly patients with atopic dermatitis: a real-world study. Br J Dermatol. 2024. doi:10.1093/bjd/ljae278