Last updated on 7 jul 2024

A continuación, le indicamos cómo puede utilizar eficazmente los registros médicos electrónicos

Con tecnología de la IA y la comunidad de LinkedIn

Historias clínicas electrónicas (EHR) Los sistemas han revolucionado la industria de la salud al proporcionar una versión digital de las historias clínicas en papel de los pacientes. Son registros en tiempo real, centrados en el paciente, que hacen que la información esté disponible de forma instantánea y segura para los usuarios autorizados. Como profesional de la salud, comprender cómo utilizar eficazmente los sistemas EHR puede mejorar su carrera, mejorar la atención al paciente y agilizar los flujos de trabajo. Este artículo lo guiará a través de los pasos esenciales para maximizar los beneficios de los EHR en su práctica.

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1 Conceptos básicos de EHR

Para utilizar eficazmente los registros médicos electrónicos, primero debe comprender los conceptos básicos. Los EHR son más que versiones digitales de los archivos de los pacientes; Son herramientas interactivas que pueden gestionar la atención al paciente. Integran varios tipos de datos, desde datos demográficos hasta resultados de pruebas de laboratorio. Familiarícese con la interfaz del sistema EHR que está utilizando. Aprenda dónde encontrar los historiales de los pacientes, cómo ingresar nuevos datos y comprenda las medidas de privacidad y seguridad del sistema. Este conocimiento fundamental es crucial para el mantenimiento eficiente y preciso de registros.

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Delgardo Franklin

EHR Implementation/ Optimization | Full Revenue Cycle x EHR Performance Improvement | Stakeholder Engagement and Communication | Epic Certified (Claims Readiness, PB/ SBO Admin, Claims x Remittance, Charge Router)
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First, be mindful that sometimes there will be those that will use the acronym EHR (or EMR) interchangably as actual individual electronic health records of a particular patient, or they will use the acronym correctly as the actual name or brand of the SaaS (i.e., Epic, Cerner, Allscripts, GE Centricity, etc.).

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2 Entrada de datos

La entrada precisa de datos es la columna vertebral del uso eficaz de los HCE. A medida que ingrese la información del paciente, asegúrese de que sea completa y precisa. Esto significa verificar que todos los campos estén rellenados correctamente y que las notas clínicas sean detalladas y claras. Recuerde que lo que ingresa en un EHR puede ser visto por otros proveedores de atención médica, por lo que la claridad es clave. Además, la entrada adecuada de datos reduce la posibilidad de errores, lo que puede tener graves implicaciones para la atención al paciente.

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Delgardo Franklin

EHR Implementation/ Optimization | Full Revenue Cycle x EHR Performance Improvement | Stakeholder Engagement and Communication | Epic Certified (Claims Readiness, PB/ SBO Admin, Claims x Remittance, Charge Router)
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Relative to data entry and the quality of the input, there must be tools in place to capture duplicative or otherwise erroneous entries of information so as to be able to maintain data integrity within the EHR.

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3 Integración del flujo de trabajo

La integración de los EHR en su flujo de trabajo diario es vital para la eficiencia. Utilice las funciones del sistema para programar citas, establecer recordatorios para el seguimiento de los pacientes y administrar las recetas. Aproveche la historia clínica electrónica para agilizar la comunicación con sus colegas compartiendo la información del paciente de forma segura dentro del sistema. Al hacer que el EHR sea una parte central de su rutina, puede reducir las cargas administrativas y centrarse más en la atención al paciente.

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Delgardo Franklin

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In my experience on multiple implementations, you need knowledgable and high performing team members that actually know and perform the various workflows to help spearhead work direction in this area. This helps with maximizing workflow efficiencies

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4 Compromiso del paciente

Las historias clínicas electrónicas también pueden ser una herramienta para involucrar a los pacientes en su propia atención médica. Muchos sistemas tienen portales para pacientes que permiten a las personas acceder a su información de salud, comunicarse con los proveedores y administrar las citas. Anime a sus pacientes a utilizar estos portales, ya que promueve la transparencia y les permite desempeñar un papel activo en la gestión de su salud. Este compromiso puede conducir a mejores resultados de salud y a una mayor satisfacción del paciente.

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Delgardo Franklin

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While patients should be encouraged to use the patient portals to access information, health systems have to be mindful that a large portion of the patient population in some areas contains a large percentage of elderly and/ or disabled patients. That patient population often has the most challenges as end users, and there needs to be a mitigation plan in place to address that effectively.

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5 Educación permanente

Para mantenerse competente con los sistemas EHR, debe comprometerse con la educación continua. A medida que la tecnología evoluciona, también lo hacen las capacidades de EHR. Manténgase al tanto de las actualizaciones de su sistema y participe en las sesiones de capacitación que se ofrezcan. Además, busque recursos en línea o redes profesionales para obtener consejos sobre cómo optimizar el uso de EHR. El aprendizaje continuo garantiza que siga siendo experto en el uso de estos sistemas, lo que puede mejorar su rendimiento y la atención al paciente.

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6 Cumplimiento legal

Por último, es imperativo comprender los aspectos legales del uso de EHR. Familiarícese con las leyes relacionadas con la privacidad del paciente, como la Ley de Portabilidad y Responsabilidad del Seguro Médico (HIPAA) en los Estados Unidos, que rige el uso y la divulgación de la información médica personal. Asegúrese de utilizar los EHR de una manera que cumpla con estas regulaciones para proteger los derechos de privacidad de sus pacientes y evitar repercusiones legales.

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7 Esto es lo que hay que tener en cuenta

Este es un espacio para compartir ejemplos, historias o ideas que no encajan en ninguna de las secciones anteriores. ¿Qué más te gustaría añadir?

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Isaac Musuubo

MD.
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The role of health data in business intelligence is somewhat underlooked. The visit patterns, diagnosis patterns, peak trends and associated costs are very vital in strategy formulation in business- but also goes along way in guiding policy .So any EMS should have well tailored data outputs to guide sustainable proactive interventions and solutions.

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1 Conceptos básicos de EHR

2 Entrada de datos

3 Integración del flujo de trabajo

4 Compromiso del paciente

5 Educación permanente

6 Cumplimiento legal

7 Esto es lo que hay que tener en cuenta

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A continuación, le indicamos cómo puede utilizar eficazmente los registros médicos electrónicos

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1 Conceptos básicos de EHR

2 Entrada de datos

3 Integración del flujo de trabajo

4 Compromiso del paciente

5 Educación permanente

6 Cumplimiento legal

7 Esto es lo que hay que tener en cuenta

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